Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:45:56Z

Аннотация:

Состояние проблемы. Под хроническим эндометритом сегодня понимают персистирующее малосимптомное воспаление в эндометрии, для которого характерна инфильтрация плазматических клеток в стромальную область, где их присутствие в норме не отмечается. «Тонкий» эндометрий определяют как толщину эндометрия менее 7-8 мм. Обязательная биопсия эндометрия для верификации диагноза, отсутствие специфической клинической картины заболевания, а также универсальных международных критериев для диагностики хронического эндометрита создают преграды на пути к пониманию реальной распространенности данного состояния. Тем не менее высокие показатели встречаемости хронического эндометрита у женщин с бесплодием диктуют необходимость учитывать возможность этого состояния при оценке женской инфертильности и формировании стратегии ее преодоления. Цель - представить анализ современных представлений об этиологии и патогенезе, диагностике, а также тактике ведения пациенток с хроническим эндометритом и синдромом «тонкого» эндометрия. Материал и методы. Для формирования обзора предпринят анализ баз данных PubMed, EMBASE, MedLine, Cochrane и отобраны международные обзоры авторов за 2015-2020 гг. с наиболее крупными рандомизированными контролируемыми исследованиями в этой области. Результаты. Несмотря на обилие литературы и высокий интерес исследователей по всему миру к хроническому эндометриту, «тонкому» эндометрию и их ассоциации с бесплодием, к настоящему времени нет убедительных данных, позволивших бы дать исчерпывающий ответ на вопросы, связанные с распространенностью, этиологией, патогенезом, диагностикой, а также тактикой лечения инфертильности у данной когорты пациенток. Заключение. Хронический эндометрит и синдром «тонкого» эндометрия, очевидно, связан с инфертильностью, повторными неудачами имплантации и потерями беременности. Несмотря на это, патогенетические звенья этой взаимосвязи, так же как методы диагностики и преодоления указанных репродуктивных проблем, на сегодняшний день вызывают множество дискуссий и требуют серьезных качественных клинико-морфологических исследований с сильной доказательной базой.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение