Инфузионная терапия широко применяется в медицинской практике, однако выбор конкретного раствора для внутривенного введения осложнен недостаточной изученностью данных средств. Цель обзора. Обобщить данные экспериментальных, клинических и наблюдательных исследований об эффективности и безопасности инфузионных растворов с разным химическим составом и показать современные подходы при выборе инфузионного раствора для пациентов отделений интенсивной терапии. Материал и методы. Проанализированы данные клинических, обсервационных и экспериментальных исследований об эффективности и безопасности инфузионных растворов, которые опубликованы в англоязычной и русскоязычной научной литературе. При написании данной дискуссионной статьи найдено 929 публикаций в поисковой системе PubMed с использованием ключевых слов «balanced crystalloids». С целью сужения поиска применены ключевые слова «balanced crystalloids vs saline», что позволило обнаружить 55 источников. Затем проведен поиск с использованием ключевых слов «acetate crystalloid solution», что позволило обнаружить 229 публикаций. С помощью базы данных e-Library по запросу «balanced crystalloids» найдено 177 источников, а по запросу «ацетат-содержащие инфузионные растворы» - 56 источников. Всего проанализировано более 100 научных публикаций, 54 из которых включены в данную дискуссионную статью. При анализе данных литературы исключались источники, посвященные преимущественно коллоидным растворам, а критериями включения стали статьи, содержащие данные о современных принципах инфузии кристаллоидов в интенсивной терапии. Результаты. Проведен сравнительный анализ кристаллоидных и коллоидных растворов и коллоидных растворов разного состава. Заключение. Несмотря на дефицит доказательных данных и методологические недостатки проведенных исследований, с точки зрения эффективности и безопасности наиболее перспективными для применения у больных хирургического профиля и пациентов, находящихся в критическом состоянии, в настоящее время представляются сбалансированные кристаллоиды, содержащие ацетат, имеющие ионный состав, максимально приближенный к ионному составу плазмы крови.
