Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:47:42Z

Аннотация:

Обоснование. Аномальные маточные кровотечения (АМК) в репродуктивном возрасте встречаются у 1/3 женщин и имеют значительное отрицательное влияние: вызывают анемизацию, нарушение социальной адаптации и неблагоприятно воздействуют на выполнение профессиональных обязанностей. Нередко причиной АМК-О (овуляторной дисфункции) являются избыточная масса тела (МТ) и ожирение (особенно висцеральное). Наиболее эффективным методом восстановления менструального цикла (МЦ) при ожирении является редукция МТ. Имеются данные о том, что комбинация инозитолов - миоинозитола (МИ) и D-хироинозитола (ДХИ) имела хорошие результаты в отношении потери МТ, частоты овуляции и наступления беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников. Цель. Изучить влияние МИ и ДХИ в соотношении 5:1 в сочетании с диетой и физическими нагрузками на регуляцию МЦ у женщин с избыточной МТ и ожирением. Материалы и методы. На базе клиник Москвы, Казани и Тюмени на протяжении 2020-2021 гг. провели описательное исследование оценки эффективности модификации образа жизни (диета и физические нагрузки) с включением в качестве нутритивной поддержки комбинации 1000 мг МИ и 200 мг ДХИ (соотношение 5:1) у 353 женщин репродуктивного возраста с АМК-О, избыточной МТ или ожирением на протяжении 2-4 мес. Критерии эффективности: регулярность МЦ, динамика индекса МТ, окружности талии (ОТ), уровня глюкозы в сыворотке крови, свободного тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона. Результаты. Модификация образа жизни с включением комбинации МИ и ДХИ в соотношении 5:1 способствовала значительному укорочению МЦ до его физиологических параметров - средняя продолжительность 31±12,04 дня (на 1-м визите 44±19,51; р=0,001), уменьшению частоты обильных кровянистых выделений в 2,57 раза (р=0,001), увеличению частоты умеренных кровянистых выделений в 1,62 раза (р=0,001), повышению доли пациенток с регулярным МЦ в 2,69 раза (р=0,001). Это сопровождалось также снижением МТ (-3 кг; р=0,001), уменьшением ОТ (-2,5 см; р=0,001). Лабораторные тесты показали уменьшение содержания глюкозы в сыворотке крови (-1,3 ммоль/л; р<0,05), свободного тестостерона (-0,4 пг/л; р<0,05), лютеинизирующего гормона (-0,8 мМЕ/мл; р<0,05), увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона (+0,1 мМЕ/мл; р<0,05). Заключение. Результаты исследования (снижение МТ, уменьшение индекса МТ, ОТ, а также нормализация МЦ; р<0,05) позволяют рекомендовать женщинам с ожирением и избыточной МТ, страдающим АМК-О, средство Дикироген, содержащее МИ и ДХИ в соотношении 5:1, в качестве нутритивной поддержки в дополнение к модификации образа жизни.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Гинекология