Гнойные заболевания печени в хирургии встречаются редко, но протекают тяжело. До широкого внедрения в медицинскую практику ультразвукового исследования (УЗИ) диагностика абсцессов печени была трудной проблемой.Ограниченные гнойники печени среди госпитализируемых больныхвстречаются нечасто (до 0,16%), но, как правило, требуют хирургического лечения, сопровождающегося высоким риском серьезных послеоперационных осложнений.В последние годы в хирургии для диагностики и лечения заболеваний печени, в том числе абсцессов, широко используют УЗИ и компьютерную томографию (КТ). Точность диагностики и снижение летальности при абсцессах печени часто связаны с внедрением в хирургическую практику УЗИ, КТ, а также внедрением малоинвазивных хирургических технологий. В представленной статье проанализирован пятилетний опыт наблюдения, диагностики и лечения 19 больных с абсцессами печени по материалам хирургических отделений ГБУЗ ГКБ №8 г.Уфы.Мы добились выздоровления всех 19 пациентов путем пункционной аспирации (12 человек) и дренирования (7 человек) абсцессов.Для санации внутрипеченочных гнойников 8 пациентам было достаточно однократной пункции, в 3 случаях потребовалась двукратная и в 1- трехкратная пункция. Дренирование абсцессов проводилось катетерами pig tail диаметром 8-12 Fr. При абсцессах менее 10 см в диаметре было достаточно дренирования одним микродренажом (5 больных). При больших размерах абсцесса (более 10 см в диаметре) с выраженной капсулой полость абсцесса дренировали двумя катетерами (2 случая). При пункционном лечении абсцессов печени наблюдалось два осложнения. Было однокровотечение при эвакуации содержимого абсцесса при помощи медицинского электроотсоса, что было ликвидировано при помощи тугого наполнения полости физиологическим раствором на 13-15 мин, в другом случае при пункции краевого абсцесса VI сегмента печени размерами более 12см в диаметре был прорыв гноя в брюшную полость, что удалось ликвидировать лапароскопической санацией.
