Дата публикации: 2020

Дата публикации в реестре: 2022-10-06T23:24:31Z

Аннотация:

Среди причин, увеличивающих риск развития инсульта, тяжесть его течения и исход, особое место отводят нарушениям углеводного обмена. Однако до настоящего времени отсутствует единое мнение о роли гипергликемии при инсульте, носит ли она физиологический или патологический характер. Цель исследования - изучить влияние инсулинорезистентности на течение и клинический исход ишемического инсульта (ИИ) в остром периоде. Материал и методы. Обследованы 862 больных с ИИ (370 мужчин, 492 женщин), средний возраст - 66,1 ± 10,8 лет. Оценивали степень неврологического дефицита (шкала NIHSS), клинический исход. При поступлении в стационар исследовали уровни гликемии, инсулина и С-пептида в крови натощак. Результаты. Сахарный диабет 2 типа (СД) диагностирован у 186 (21,6%) человек. Гипергликемия (ГГ) выявлена у 27,8% пациентов без СД и у 76,3% пациентов с СД. У пациентов без СД с ГГ установлена более высокая, чем у пациентов с нор-могликемией, представленность тяжелой степени неврологического дефицита (на 14,7%), снижение частоты заметной положительной динамики (на 14,8%), увеличение летальности (на 11,5%). У больных с СД гипергликемия ассоциировалась со снижением встречаемости заметной положительной динамики (на 27,7%). Развитие ИИ сопровождается более чем двукратным повышением уровня С-пептида в крови. Высокие показатели соотношения С-пептид /инсулин ассоциируются с увеличением частоты тяжелой степени неврологического дефицита у пациентов с СД (на 32,4%) и без СД (на 23,8%), снижением встречаемости заметной положительной динамики (на 23,5 и 20,95% соответственно). Выводы. Развитие ИИ характеризуется высокой представленностью нарушений углеводного обмена. Выраженность нарушений обмена глюкозы взаимосвязана с тяжестью и клиническим исходом заболевания.

Тип: Article