Дата публикации: 2021

Дата публикации в реестре: 2022-10-06T23:26:14Z

Аннотация:

Цель исследования. Оценить исход беременности у женщин после пластики шейки матки методом Lash, показанием к которой явилось привычное невынашивание беременности, обусловленное неэффективной коррекцией истмико-цервикальной недостаточности методом серкляжа при предыдущих беременностях. Материал и методы. Исследование проведено на клинических базах Башкирского государственного медицинского университета с 2015 по 2020 г. В обследуемую группу вошли 22 пациентки, обратившихся по поводу потерь беременности и неудачных попыток серкляжа в анамнезе и планировавших следующую беременность. В ходе клинического обследования у всех пациенток обнаружен анатомический дефект стенки шейки матки в виде «перепонки» (истончения), в связи с чем им была проведена пластика шейки матки методом Lash на этапе прегравидарной подготовки. У всех прооперированных женщин в промежутке от 4 до 13 мес после оперативного лечения наступила самопроизвольная беременность, оценены особенности течения и исход наступившей беременности. Результаты. У 22 пациенток, перенесших пластику шейки матки методом Lash, беременность завершилась следующим образом: у 21 (92,3%) пациентки произошли срочные оперативные роды (кесарево сечение) после 37 нед беременности и одни (7,6%) преждевременные оперативные роды в сроке 36-37 нед беременности (кесарево сечение по акушерским показаниям). Одной из 22 пациенток потребовалось наложение швов на шейку матки по методу Широдкара на 16-17-й неделе беременности в связи с укорочением шейки матки до 23 мм, выявленным при цервикометрии. Хирургических осложнений при проведении оперативных вмешательств вне и во время беременности не наблюдалось. Заключение. Пластика шейки матки методом Lash - это воспроизводимый метод хирургической коррекции недостаточности шейки матки вне беременности, который можно отнести к способу профилактики потери плода у пациенток с привычным невынашиванием беременности, обусловленным неэффективной коррекцией истмико-цервикальной недостаточности методом серкляжа в анамнезе.

Тип: Article