В современной парадигме охраны здоровья населения здоровью женщин в пери- и постменопаузе уделяется большое внимание, причем господствует персонифицированный подход. Общепризнанно, что патогенетической терапией менопаузальных расстройств является гормональная терапия. Но пандемия COVID-19 внесла свои коррективы в рутинную стратегию выбора менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Целью данного обзора являлся анализ исследований зависимости эффективности МГТ от клинико-генетических аспектов в условиях продолжающейся пандемии COVID-19. В обзоре выделяются основные риски МГТ тромбоэмболических заболеваний и коагуляционных осложнений, характерных для COVID-19, обсуждаются генетические предрасположенности, отягчающие течение постковидного периода, а также эффективность эстрогеныов, защищающих эндотелий сосудов и увеличивающих количество CD4+ T-клеток, обеспечивая адекватный иммунный ответ при инфицировании SARS-CoV-2. Многочисленные исследования показывают, что осложнения, характерные для тяжелого течения COVID-19, носят многофакторный характер и не могут быть однозначно объяснены только генетической предрасположенностью. Однако, с развитием персонализированной медицины, особого внимания заслуживает исследование генетических аспектов, которые могут в равной мере способствовать возникновению менопаузальных расстройств у здоровых женщин и отягощать течение постковидного периода. Приведенные данные позволяют сделать вывод, что в условиях продолжающейся пандемии COVID-19 на популяционном уровне МГТ может принести существенную выгоду женщинам в период климактерия за счет благоприятного влияния эстрогенов на стенки сосудов. Требуется дополнительное изучение взаимосвязи течения постковидного периода у пользовательниц МГТ и полиморфизмов генов-кандидатов, определяющих риски тромботических осложнений и метаболических последствий.