На протяжении нескольких десятилетий среди всех возможных возбудителей неонатальных инфекций стрептококк группы В занимает одну из ведущих позиций. Сепсис, менингит и пневмонию относят к наиболее частым клиническим проявлениям неонатальной инфекции, ассоциированной стрептококком группы В. В рамках данного обзора перед нами стояла цель - провести анализ литературных источников, демонстрирующих всемирный подход к профилактике вертикальной трансмиссии стрептококка группы В от матери ребенку. При написании обзора изучены научные публикации зарубежных и отечественных авторов из базы данных PubMed. В обзоре рассмотрены препараты выбора для проведения интранатальной антибиотикопрофилактики, их фармакодинамические и фармакокинетические особенности. При анализе детализирована проблема роста резистентности стрептококка группы В к антибактериальным препаратам. Отмечена антимикробная активность лактоферрина в минимальной ингибирующей концентрации 500 мкг/мл. Также в представленной работе отражены протективные и терапевтические эффекты перорального приема пробиотиков, содержащих Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus rhamnosus GR - 1 и Lactobacillus reuteri RC - 14. На основании анализа можно сделать вывод, что пенициллин G и ампициллин оказывают наиболее выраженное бактерицидное действие против стрептококка группы В. При этом к наиболее частым побочным эффектам β-лактамных пенициллинов относят аллергическую реакцию с возможным развитием анафилактического шока. Ввиду этого, к антибиотикам группы резерва первой линии относят: цефазолин, клиндамицин и ванкомицин. Вместе с тем важно учитывать снижение терапевтической концентрации клиндамицина при изменении показателя альфа-1-кислого гликопротеина в крови матери и плода, нефротоксическое действие ванкомицина и перекрестную аллергическую реакцию цефазолина с антибиотиками группы пенициллинов. Перспективным направлением в решении проблемы стрептококка группы В является разработка новых стратегий профилактики перинатального инфицирования плода и новорожденного на основе более детального изучения эффектов лактоферрина и пробиотиков.
