Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:28:27Z

Аннотация:

Число трансплантаций почки и число реципиентов, живущих с трансплантатом почки, продолжает расти, меняются подходы к ведению реципиентов в позднем периоде после трансплантации. это требует проведения современной оценки тенденций пост-трансплантационной смертности. цель: сравнение данных о смертности реципиентов почечного трансплантата (РПТ), полученных в гкб52 дзм с 2016 по 2020 г., с систематическим анализом опубликованных исследований по этой теме. Материал и методы. в электронных базах Medline, Scopus и Кокрановского центрального регистра контролируемых исследований проведен поиск подходящих исследований. Все проспективные и ретроспективные исследования по смертности с > 50 пациентов РПТ были признаны подходящими. мета-анализ пропорций проводился с использованием преобразования Фримана- Туки для вычисления взвешенной суммарной доли по модели фиксированных и случайных эффектов. Из общего числа найденных 187 исследований в систематический обзор и мета-анализ были включены 7, в т.ч. и наше, с общим числом 13 200 рпт. Результаты. При анализе 5-летней выживаемости доля умерших в среднем составила 11,2% (фиксированная модель) и 11,07% (случайная модель). Зафиксированный в российском регистре ГКБ 52 дзм уровень смертности был ниже (5,88%), однако в целом данные мета-анализа отличались невысокой гетерогенностью. Доля сердечно-сосудистых смертей в анализируемых исследованиях составляла 0,87-3,3%, в среднем 1,68% (фиксированная модель), 1,91% (случайная модель). Данные были слабо гетерогенны. Больший разброс был зарегистрирован для анализа частоты смерти от сепсиса или иных инфекционных осложнений (0,8-б,0%), в среднем 2,58% (фиксированная модель) или 3,42% (случайная модель). Разброс данных о частоте смертей от инфекционных осложнений был более гетерогенным, однако ни в одном из случаев не было выявлено систематической ошибки отбора данных. Выводы. Настоящий мета-анализ предполагает, что смертность в 2016-2020 гг. среди рпт, проживших более года после аллотрансплантации почки и наблюдавшихся в Московском городском нефрологическом центре ГКБ 52 дзм, меньше, чем в популяции таких же пациентов за аналогичный период времени, наблюдавшихся за рубежом. с учетом ограниченного числа включенных пациентов и времени наблюдения необходимы дополнительные исследования рпт.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Клиническая нефрология