Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:32:42Z

Аннотация:

Актуальность. Трансплантация почки и поджелудочной железы - хирургический способ лечения больных сахарным диабетом и терминальной диабетической нефропатией. Во время ожидания хирургического лечения потенциальные реципиенты получают программный гемодиализ. Диализ инициирует потерю организмом жидкости, что, в свою очередь, может отразиться на состоянии внутриглазных структур.Цель. Изучить влияние продолжительной гемодиализной терапии на офтальмологические показатели больных терминальной диабетической нефропатией.Материал и методы. Обследованы 60 пациентов (120 глаз): группа А - 30 больных с терминальной хронической почечной недостаточностью в исходе диабетической нефропатии, группа Б - 30 человек без системных и глазных патологий. Оценку офтальмологического статуса группы А проводили на этапе плановой подготовки к заместительной почечной терапии, на 3-м и 6-м месяце после инициации диализа. Офтальмологический осмотр заключался в применении традиционных и специальных методов исследования (микропериметрия, фоторегистрация глазного дна, оптическая когерентная томография с функцией ангиографии).Результаты. В течение 6 месяцев курсов гемодиализа было зафиксировано: снижение толщины сетчатки (Ме: с 348,5 до 306,1 мкм; р<0,05) и хориоидеи (Ме: с 330,3 до 294,9 мкм; р<0,05), улучшение ретинальной перфузии в глазах с диабетическим макулярным отеком (Ме: в поверхностном капиллярном сплетении в фовеа - с 10,6 до15,8%, в парафовеа - с 19,7 до 25,4%; в глубоком капиллярном сплетении в фовеа - с 15,4 до 20,9%, в парафовеа - с27,5 до 33,5%; р<0,05), снижение гемоперфузии хориоидеи (Ме: в слое хориокапилляров в фовеа - с 59,0 до 54,2%, в парафовеа - с 59,3 до 54,7%; в глубоком слое хориоидеи в фовеа - с 55,5 до 50,7%, в парафовеа - с 55,3 до 50,7%; р<0,05), улучшение светочувствительности сетчатки (Ме: в глазах с диабетическим макулярным отеком с16,7 до 20,3 дБ; в глазах без диабетического макулярного отека с 21,1 до 24,2 дБ; р<0,05) и повышение остроты зрения в глазах с отеком макулы (Ме: с 0,1 до 0,3; р<0,05).Выводы. На фоне программного гемодиализа у больных с терминальной диабетической нефропатией наряду со снижением гиперазотемии происходит улучшение архитектоники, гемодинамики сетчатки и зрительных функций.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Трансплантология