Распространенность аортального стеноза с сопутствующей аневризмой брюшной аорты прямо пропорциональна возрасту и, как правило, встречается у пожилого населения. Оба заболевания при ненадлежащем лечении приводят к неблагоприятным исходам. Нередко пациенты данной возрастной категории имеют коморбидные состояния и предыдущие оперативные вмешательства в анамнезе, что относит их к группе высокого риска. В данной работе представлен клинический случай успешного одномоментного выполнения транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК) и эндопротезирования брюшной аорты в условиях гибридной операционной пациенту высокого хирургического риска с тяжелым аортальным стенозом и сопутствующей аневризмой инфраренального отдела аорты. Ход операции осложнился смещением системы стент-графта с накрытием почечной артерии, которую не удалось реваскуляризировать. Кроме того, была выполнена пластика общей бедренной артерии в связи с выявленной диссекцией. В послеоперационном периоде развилось острое повреждение почки, успешно купированное консервативно. Несмотря на непосредственный успех вмешательства, возникшее осложнение продемонстрировало важность тщательного отбора пациентов, учет особенностей анатомии и мультидисциплинарного подхода на всех этапах лечения.