Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:37:53Z

Аннотация:

Введение. Откладывание материнства коррелирует со снижением естественной фертильности, накоплением отягощенного репродуктивного опыта, соматических и других заболеваний и, как результат, возрастанием риска репродуктивных потерь (РП). Настоящее исследование отражает значимость интратерриториальных различий в структуре и частоте РП жительниц Тюменской области.Цель. Оценить интратерриториальные различия РП на примере Тюменской области. Материалы и методы. Выполнено аналитическое исследование. Период исследования - 2016-2021 гг. Анализу подвергались РП в различных автономных округах Тюменской области. Использованы данные медицинской документации.Результаты и обсуждение. В Тюменской области 94,33% РП происходят ранее 12 нед. беременности. Доля первобеременных от общего числа РП составляет 6,78%, ВИЧ-инфицированных - 2,06%. РП при первой беременности сопряжены со сроком беременности более 12 нед. (ОШ 2,31, 95% ДИ 2,13-2,49), при ВИЧ-инфицировании - менее 12 нед. (ОШ 3,59, 95% ДИ 2,88-4,47). Тюменская область без автономных округов отличается большей сопряженностью РП на сроке беременности до 12 нед. с ВИЧ-инфицированностью в сравнении с Ханты-Мансийским автономным округом - Югрой (ХМАО) (ОШ 1,83, 95% ДИ 1,67-2,00) и Ямало-Ненецким автономным округом (ЯНАО) (ОШ 7,68, 95% ДИ 6,01-9,81), с 12 до 22 нед. - с ВИЧ-инфицированностью в сравнении с ХМАО (ОШ 1,93, 95% ДИ 1,20-3,09) и ЯНАО (ОШ 3,0, 95% ДИ 1,30-6,95), с первой беременностью в сравнении с ХМАО (ОШ 1,26, 95% ДИ 1,07-1,48) и ЯНАО (ОШ 1,81, 95% ДИ 1,40-2,35). Наибольший контраст отмечен между Тюменской областью и ЯНАО. Более 50% РП на сроке беременности ранее 12 нед. обусловлены медицинским абортом. В Тюменской области без автономных округов на сроке беременности более 12 нед. медицинский аборт по частоте конкурирует с самопроизвольным абортом. Тюменская область без автономных округов показала высокие достижения в тотальном преодолении криминального аборта.Заключение. На примере Тюменской области показана неуниверсальность интратерриториальной структуры РП. Артифи циальные РП доминируют над неартифициальными. Интратерриториальные различия РП требуют учета, мониторирования множества риск-факторов, адаптации к ним мер профилактики, сохранения и восстановления репродуктивного здоровья.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Meditsinskiy Sovet