На основе опыта выполнения эндомиокардиальной биопсии и результатов ее гистологической диагностики и лечения, а также постоянного развития медицинской техники и диагностики некоронарогенных заболеваний миокарда в современных реалиях биопсия миокарда все еще остается «золотым стандартом» диагностики. Эндомиокардиальная биопсия является инвазивным методом диагностики, поэтому имеет перипроцедурные и постпроцедурные риски, связанные как с выполнением эндоваскулярного доступа к сердцу, так и с выполнением биопсии. В данной статье описывается история возникновения эндомиокардиальной биопсии и клинический случай, осложнившийся экстравазацией в фасциальное ложе грудинно-ключично-сосцевидной мыщцы, а также стратегии и методы, которые позволяют улучшить чувствительность эндомиокардиальной биопсии с использованием дополнительных инструментальных методов диагностики.