Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:40:52Z

Аннотация:

Цель исследования изучить частоту встречаемости полиморфных вариантов генов VEGF-A, eNOS и HIF-1A и оценить их возможную роль в развитии эндометриальной дисфункции у женщин репродуктивного возраста с аномальным маточным кровотечением (АМК) и ожирением. Материал и методы. Обследованы 67 пациенток 23-48 лет с АМК, удовлетворяющие критериям включения в исследование. Женщины были стратифицированы в зависимости от наличия ожирения: I группа (n=37) пациентки с индексом массы тела (ИМТ) >30 кг/м², II группа (n=38) нормовесные (ИМТ 18,5-24,9 кг/м²). Все пациентки прошли молекулярно-генетическое исследование по полиморфным локусам генов VEGF-A (rs2010963), HIF-1A (rs11549465) и eNOS (rs2070744). Для статистического анализа данных использовали программы STATISTICA 8.0 и IBM SPSS Statistics v.26 (IBM Corporation, США). Количественные показатели, имеющие ненормальное распределение, описывали с помощью медианы (Ме), учитывался интерквартильный размах (IQR%). Сравнение групп по категориальному признаку при анализе четырехпольных таблиц сопряженности выполняли с помощью точного критерия Фишера либо критерия х² Пирсона. Различия признаны значимыми при р<0,05. Рассчитывали показатель отношения шансов (ОШ) с границами 95% доверительного интервала (ДИ), показатели больше единицы свидетельствовали о наличии достоверных различий. Результаты. Установлено, что у женщин репродуктивного возраста с ожирением и АМК по сравнению с нормовесными с АМК гетерозиготный генотип ТС по eNOS (rs2070744) встречается значимо чаще (70,3 против 40,0% соответственно, p=0,013). Напротив, гомозиготы по Т-аллелю eNOS (rs2070744) встречались в рассматриваемой группе в 2,5 раза реже (18,9 против 46,7% соответственно, p=0,019). Статистически значимой разницы в частоте встречаемости полиморфизмов VEGF-A (rs2010963), HIF-1A (rs11549465) при межгрупповом сравнении выявлено не было. Шансы развития АМК у пациенток с ожирением при гетерозиготном генотипе ТС по eNOS rs2070744 оказались в 3,5 раза выше, чем у нормовесных (ОШ=3,54; 95% ДИ 1,29-9,79, p<0,05). Заключение. Полученные результаты позволяют предположить влияние ожирения на ангиогенез и эндометриальную дисфункцию и, как следствие, на развитие АМК у пациенток рассматриваемой когорты. Для более точного подтверждения необходим поиск иммуногистохимических маркеров ангиогенеза и гипоксии в ткани эндометрия, которые позволят разработать прогностическую модель АМК у пациенток с ожирением и своевременно предотвращать возможные риски развития данной патологии.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение