Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:40:53Z

Аннотация:

Цель исследования - улучшить исходы хирургического лечения пациенток, страдающих опущением задней стенки влагалища с формированием ректоцеле. Материал и методы. В исследование были включены 76 пациенток (средний возраст составил 40,6+ 2,0 года), страдающих опущением задней стенки влагалища с формированием ректоцеле. Пациенток изучаемой когорты стратифицировали на 2 группы в зависимости от метода хирургического лечения. В группе I (исследуемая) (n=38) хирургическое лечение ректоцеле осуществлялась с использованием оригинального (патент № 2781325 в Государственном реестре изобретений Российской Федерации от 11.10.2022) метода с двойной пликацией фасции Денонвилье и леваторопластикой. Группу II (сравнения) (n=38) составили женщины, которым проводилась стандартная задняя кольпоррафия с перинеолеваторопластикой. Результаты. Пациентки изучаемой когорты были однородны по основным антропометрическим показателям [индекс массы тела (ИМТ) в основной группе составил 25,83+2,02 против 22,12+2,32 кг/м² в группе сравнения], а также по показателям репродуктивного и соматического анамнеза (p>0,05). Статистически значимых различий между распространенностью интра- и ранних послеоперационных осложнений у женщин сравниваемых групп обнаружено не было (p>0,05). Выявлена высокая частота диспареунии у пациенток, прооперированных методом традиционной задней кольпоррафии с перинеолеваторопластикой, в сравнении с двойной фасциопликацией и леваторопластикой (по визуально-аналоговой шкале 19,24+12,72 против 4,51+4,73, p=0,004). Частота рецидивов опущения стенки влагалища с формированием ректоцеле через 2 года после операции выявлялась значимо чаще (p<0,001) после традиционной задней кольпоррафии с перинеолеваторопластикой в сравнении с двойной пликацией фасции Денонвилье и леваторопластикой: 28,9 против 5,3% (p<0,001). Заключение. Установлена высокая результативность оригинального метода хирургического лечения ректоцеле, позволяющего снизить частоту рецидивов через 2 года после операции в 5,5 раза, выраженность диспареунии - в 2,0 раза в сравнении со стандартной кольпоррафией и перинеолеваторопластикой (p<0,05). Дизайн: открытое независимое сравнительное проспективное исследование.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение