Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:52:40Z

Аннотация:

Введение. В статье представлено первое одноцентровое проспективное исследование, оценивающие функциональные исходы после хирургии черепно-мозговой травмы. Исследование проводилось в Доминиканской Республике. Цель. Определить функциональный статус пациентов, получивших хирургическое лечение, относительный риск неблагоприятного прогноза и связь между функциональным статусом и прогностическими переменными, разработанными Международной миссией по прогнозированию и анализу клинических исследований черепно-мозговых травм (International Mission for Prognosis and Analysis of Clinical Trials in Traumatic Brain Injury, IMPACT) через 6 мес после травмы. Материалы и методы. Проспективное динамическое исследование включало когорту из 22 пациентов, получивших хирургическое лечение по поводу черепно-мозговой травмы в Травматологической больнице доктора Нея Ариаса Лоры (Dr. Ney Arias Lora Traumatology Hospital) в Доминиканской Республике. Для определения функционального исхода мы использовали IMPACT-калькулятор (реакция зрачков, гемоглобин, гипоксия, возраст, двигательный ответ, очаги на компьютерной томографии, гипотензия и т. д.) перед операцией и расширенную шкалу исходов Глазго (Extended Glasgow Outcome Scale) через 6 мес после операции. Для статистической обработки данных использовалась SPSS database (версия 15.0, Чикаго, США). Применялись мера центральной тенденции и критерий Фишера. Статистически значимым приняли p ≤0,05 с 95 % доверительным интервалом. Результаты. Прогностические переменные, связанные с неблагоприятным прогнозом: двигательный ответ (p = 0,01), гипоксия и гипотензия (p = 0,05). Отклонения в двигательном ответе были связаны с повышенной смертностью (относительный риск - 10; 95 % ДИ = 3-22). Нормальная реакция сгибания наблюдалась у всех пациентов, показавших хорошее восстановление (p = 0,04). Заключение. В результате 67 % пациентов показали хороший функциональный исход (умеренная инвалидность и хорошее восстановление). Смертность составила 23 %. Предоперационный двигательный ответ - хороший прогностический фактор исхода хирургического лечения черепно-мозговых травм.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Нейрохирургия