Описание серии случаев хирургического лечения ректального пролапса по модифицированной технологии Делорма у детей с аноректальными мальформациями

Хворостов И.Н.; Окулов Е.А.; Доценко А.В.; Гусев А.А.; Яцык С.П.; Шрамко В.Н.

Описание серии случаев хирургического лечения ректального пролапса по модифицированной технологии Делорма у детей с аноректальными мальформациями

Хворостов И.Н., Окулов Е.А., Доценко А.В., Гусев А.А., Яцык С.П., Шрамко В.Н.

Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:56:07Z

Аннотация:

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс - РП) - одно из наиболее ожидаемых осложнений после лечения аноректальных пороков развития, встречается с частотой от 3,8% до 60%. Основной метод хирургического лечения РП - анопластика с частотой рецидивов после операции до 33%. В статье описаны показания, техника и результаты операции трансанальной ректальной мукозэктомии и мышечной пликации (ТРММП), предложенной de la Torre для лечения РП у детей с аноректальными мальформациями (АМ). Материалы и методы исследования: при ретроспективном анализе 234 пациентов с АМ выявлено 8 пациентов с РП (все мальчики). У 2 пациентов выявлено смещение прямой кишки, в последующем им выполнена задняя сагиттальная аноректопластика (ЗСАРП). Еще 6 пациентам были выполнены ТРММП. Результаты: все пациенты ранее перенесли открытые операции без ЗСАРП. Средний возраст пациентов на момент операции составил 4,6 года (Q1 - 2,5, Q3 - 7,9; SD - 2,2; min/max - 2,0-5,0; 95% ДИ: 2,1-5,5). У всех пациентов длина РП составила в среднем 2,3 см (Q1 - 1,5, Q3 - 3,9; SD - 0,9; min/max - 1,6-4,0; 95% ДИ: 1,4-3,3). Интраоперационных и послеоперационных осложнений не было. Рецидивов РН и стенозов анастомозов при динамическом наблюдении после операции в течение 7,6 мес. не было (Q1 - 5,0, Q3 - 10,9; SD - 2,4; min/max - 5,0-11; 95% ДИ: 5,1-10,2). Заключение: наш первый опыт подтверждает эффективность ТРММП при выпадении прямой кишки у детей с АМ.