Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:57:59Z

Аннотация:

Гормональный дисбаланс, характерный для женщин в периоде перименопаузы, вызывает нарушение антитромботической активности сосудистой стенки (АТАСС), что является одним из факторов, приводящих к развитию атеросклероза. Восстановлению АТАСС помогают медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Цель. Изучить влияние комплексного лечения, включающего внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) и комбинированную менопаузальную гормональную терапию (МГТ) с низким и ультранизким содержанием эстрогенов, при нарушенной АТАСС у пациенток с вторичной кардиомиопатией (ВК) в период перименопаузы. Пациенты и методы. В работу были включены 90 женщин, находящихся в периоде перименопаузы, с установленным диагнозом ВК, имеющих сниженную АТАСС, которым назначалось различное лечение для облегчения симптомов менопаузального синдрома: 1-я группа - мультивитаминный комплекс (контроль); 2-я группа - низкодозированная комбинированная МГТ на основе 1 мг эстрадиола + ВЛОК; 3-я группа - ультранизкодозированная комбинированная МГТ на основе 0,5 мг эстрадиола + ВЛОК. Период наблюдения составил 3 года. Оценка АТАСС проводилась при скрининге, через 6, 12, 36 мес. после включения в исследование. На каждом визите определяли: АТАСС, антиагрегационную активность с графической регистрацией процесса, антикоагуляционную и фибринолитическую активность. Результаты. По сравнению с контрольной группой, в группах с МГТ + ВЛОК получена положительная динамика по всем компонентам АТАСС: повышение антиагрегационной, антикоагуляционной и фибринолитической активности сосудистой стенки как до компрессии манжеткой сосудов плеча, так и после сжатия в течение всего периода наблюдения. Положительная статистически значимая (р < 0,001) динамика указанных показателей АТАСС была отмечена через 6 мес. лечения и сохранялась в течение всего периода наблюдения и лечения. Заключение. Применение ВЛОК в комбинации с низкодозированной или ультранизкодозированной МГТ у пациенток, находящихся в период перименопаузы, с ВК и сниженной АТАСС привело к улучшению АТАСС, что выразилось в повышение антикоагулянтной, антиагрегационной и фибринолитической активности.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii