Стремление ученых к созданию комбинированного орального контрацептива (КОК) с улучшенными свойствами (низким риском побочных эффектов) привело к открытию еще одного эстрогена - эстетрола (Е4). Цель обзора. Обобщить данные литературы о фармакодинамике, фармакокинетике, метаболических эффектах эстетрола, а также об эффективности и переносимости КОК, содержащего эстетрол и дроспиренон. Материал и методы. Проведен анализ зарубежных источников литературы, найденных с использованием ключевых слов в международных базах PubMed, Google Scholar, Medline (глубина поиска 15 лет). Всего найдено 90 публикаций, из которых в обзор включены 37 статей. Результаты. Эстетрол/дроспиренон - принципиально новый гормональный контрацептив, который обеспечивает высокую контрацептивную эффективность, хорошую переносимость и приемлемый профиль безопасности по сравнению с другими КОК. Заключение. Эстетрол как представитель третьего поколения эстрогенов в составе комбинированного орального контрацептива может обеспечить в перспективе дополнительные преимущества для здоровья женщин, что в ближайшие годы станет предметом большого интереса исследователей и будет способствовать дальнейшей персонализации безопасного использования и выбора гормональной контрацепции.