Дата публикации в реестре: 2024-03-01T15:04:14Z

Аннотация:

Обоснование. В последнее десятилетие гестационный сахарный диабет приобретает все большее медико-социальное значение за счет увеличения его распространенности, негативного влияния на беременность и отдаленных метаболических расстройств у матери и потомства. Цель исследования - изучить взаимосвязь между субклиническим гестационным гипотиреозом и гестационным сахарным диабетом, двумя наиболее распространенными эндокринными патологиями, выявляемыми при беременности. Материалы и методы. Изучено 200 медицинских карт беременных. В основную группу вошли 133 женщины с субклиническим гестационным гипотиреозом, в контрольную группу - 67 женщин без эндокринной патологии. Гестационный сахарный диабет диагностировали на основании критериев, представленных в клинических рекомендациях Минздрава России. Критериями диагностики субклинического гипотиреоза были уровень тиреотропного гормона выше 2,5 мкМЕ/мл в сочетании с повышенным титром антитиреоидных антител либо уровень тиреотропного гормона выше 4,0 мкМЕ/мл при отсутствии хронического аутоиммунного тиреоидита и/или структурной патологии щитовидной железы. Статистический анализ проведен с использованием программы StatTech v.2.1.0 (ООО «Статтех», Россия). Результаты. Среди женщин с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету распространенность гипотиреоза была выше. При наличии гипотиреоза шансы развития гестационного сахарного диабета возрастали в 9,706 раза, при увеличении возраста до беременности на 1 год - в 1,077 раза, при увеличении веса до беременности на 1 кг - в 1,023 раза. Уровень тиреотропного гормона более 2,7 мкМЕ/мл был предиктором развития гестационного сахарного диабета с чувствительностью 71,4 % и специфичностью 63,1 %. Заключение. Субклинический гестационный гипотиреоз и гестационный сахарный диабет являются взаимосвязанными эндокринными патологиями с общими патофизиологическими предикторами. Субклинический гестационный гипотиреоз признан более значимым фактором риска развития гестационного сахарного диабета по сравнению с увеличением возраста и массы тела среди женщин с нормальным индексом массы тела. Достижение порогового уровня тиреотропного гормона в I триместре 2,7 мкМЕ/мл и более повышает шансы развития гестационного сахарного диабета. Этот показатель необходимо рассматривать как дополнительный фактор риска для своевременной профилактики и выявления гестационного сахарного диабета.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Журнал акушерства и женских болезней