Мелазма - это хроническое заболевание кожи, связанное с избыточной выработкой и накоплением меланина в участках, подверженных воздействию ультрафиолетового излучения. Лечение мелазмы является длительным и осложняется частыми рецидивами и резистентностью ко многим терапевтическим методам. Патогенез меланодермии очень сложен из-за физиолого-биохимических нарушений метаболизма, происходящих вне пигментных клеток кожи. Он включает в себя фотостарение, увеличение количества тучных клеток, чрезмерный меланогенез, усиление васкуляризации и повреждение базальной мембраны. Кроме того, поражения кожи, связанные с меланодермией, и окружающая их кожа почти на 300 генетическихучастков отличается от здоровой кожи, что свидетельствует о чрезвычайно высокой сложности и разнообразности механизмов патогенеза. Традиционная терапия мелазмы включает локальное применение препаратов, таких как глюкокортикоиды, гидрохинон, третиноин и различные составы, однако без применения комплексного подхода, включающего химические пилинги, лазерную и световую терапию, микронидлинг и/или использование системной терапии в большинстве случаев невозможно добиться положительного и устойчивого клинического эффекта. Стратегия лечения мелазмы должна начинаться с диагностики, устранения факторов риска, фотопротекции, и только после этого могут применяться индивидуально подобранные методы, включающие в себя не только устранение гиперпигментации, но и регенерацию кожи. В этом обзоре мы рассматриваем современные методы лечения мелазмы, включающие в себя комплексный подход, базирующийся на механизмах патогенеза.
