Дата публикации: 2023

Дата публикации в реестре: 2024-04-15T14:27:10Z

Аннотация:

Введение. К числу основных психосоциальных факторов риска развития острого инфаркта миокарда относятся депрессия, тревога (различные тревожные синдромы и расстройства), пессимистичный тип личности D, стресс на работе и в семейной жизни, гнев/враждебность, недостаток социальной поддержки и низкий социально-экономический статус. Исследования, оценивающие связь между психологическими факторами и инфарктом миокарда, немногочисленны. Цель исследования - изучить связь типа личности D с развитием эндотелиальной дисфункции у пациентов с острым инфарктом миокарда. Материал и методы. В исследование было включено 158 больных, средний возраст 58,2±2,5 года, поступивших в стационар по поводу инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Диагноз устанавливался согласно клиническим рекомендациям Российского кардиологического общества, 2020 г. Пациентам помимо традиционного клинико-инструментального исследования, на 3–7-е сутки от развития инфаркта миокарда проведены оценка плазменных концентраций воспалительных биомаркеров и психологическое тестирование с применением оценочных шкал тревоги и депрессии (HADS), DS14. В группе пациентов выделены лица с наличием типа личности D и без нее. Результаты и обсуждение. Тип личности D выявлен у 29,1% пациентов с острым инфарктом миокарда. Пациенты с типом личности D были значительно моложе, работали и состояли в браке, имели более высокий индекс массы тела и значительно большую наследственную отягощенность по артериальной гипертензии. У пациентов с типом личности D значения провоспалительных маркеров статистически значимо отличались от группы сравнения, что свидетельствует о напряженности субклинического воспаления и цитокиновом дисбалансе. Тип личности D был в значительной степени связан с суммарной оценкой воспаления и суммарной оценкой эндотелиальной дисфункции. Выявлены значимые различия в соотношении пациентов с депрессивными состояниями в подгруппах пациентов с типом личности D. Значения эхокардиографических параметров также были связаны с наличием типа личности D. Заключение. Тип личности D был связан с нарушением функции эндотелия у мужчин с острым инфарктом миокарда, у них чаще встречались депрессивные расстройства. Выявлено неблагоприятное влияние типа личности D на сердечно-сосудистую систему у пациентов с инфарктом миокарда

Тип: Article