Дата публикации в реестре: 2024-10-01T15:40:06Z

Аннотация:

Артериальное кровоснабжение передней брюшной стенки происходит из верхней, нижней и поверхностной надчревных артерий, поверхностной и глубокой артерий, огибающих подвздошную кость, наружной половой артерии, поясничных и межреберных артерий. Иннервация передней брюшной стенки осуществляется межреберными нервами, ветвями подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов. Все эти структуры могут иметь различную топографию у каждого конкретного пациента. Большинство вариаций не будут патологическими, однако о них стоить помнить хирургам при проведении оперативных вмешательств. Так, при тяжелом склерозе дистальных артерий или аорты, или в случае коарктации аорты, происходит значительное расширение сосудов для обеспечения кровоснабжения нижних конечностей. Пересечение эпигастральных артерий в таких случаях может привести к более сильному кровотечению и ишемии нижних конечностей. Вариация расположения ветви глубокой нижней эпигастральной артерии -венца смерти - встречается у 77% пациентов и может вызвать жизнеугрожающий геморрагический шок. Также клиническое значение имеет замещение участков чувствительной иннервации подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов при операциях на паховой грыже и при проведении блокадной анестезии. Таким образом, хирургам при проведении хирургических вмешательств необходимо помнить о наличии вариаций в кровоснабжении и иннервации переднебоковой брюшной стенки, в особенности при введении троакаров и других хирургических манипуляциях. Для улучшения техники хирургических операций предлагается внедрить в рутинную практику удобные и относительно недорогие методы нейровизуализации или нейромаппинга.

Тип: Article

Источник: Вестник Биомедицина и социология