Дата публикации в реестре: 2024-10-01T15:48:57Z

Аннотация:

Введение. Наиболее распространенным симптомом поражения ЦНС при туберозном склерозе является эпилепсия, которая в большинстве случаев носит фармакорезистентный характер. В таких случаях рассматривается вопрос хирургических методов лечения. Цель исследования. Проанализировать результаты хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии у детей с туберозным склерозом после проведения стерео-электроэнцефалографии. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения эпилепсии у детей с туберозным склерозом после проведения стерео-ЭЭГ. В период с 04.2017 по 12.2021 гг. 23 пациентам выполнен многосуточный стерео-ЭЭГ мониторинг. По результатам инвазивной-ЭЭГ 14 пациентам выполнена резективная операция. Первичная резекция эпилептогенной зоны выполнена у 11 (79 %), у 3 (21 %) произведена повторная резекция. В трех случаях выполнена туберэктомия, туберэктомию (+) у 6 пациентов, лобэктомию у 3, мультилобарную резекцию у 3 и одному пациенту расширение зоны предыдущей резекции с кортикоэктомией. Результаты. В катамнезе от 12 до 78 месяцев в 64 % случаев исход ILAE I, в 29 % детей ILAE IV и 7 % случаев ILAE V. У одного пациента терапия ПЭП отменена, у 4 пациентов отмечено снижение фармакологической нагрузки, у одного пациента фармакологическая нагрузка увеличена. Заключение. Хирургическое лечение эпилепсии у детей с туберозным склерозом требует подробного предхирургического обследования в специализированных центрах с включением инвазивных методов электроэнцефалографии. Учитывая мультифокальное течение эпилепсии, а также сочетание генерализованных с фокальными приступами в ряде случаев стоит рассмотреть резективную хирургию, как паллиативный метод лечения.

Тип: Article

Источник: Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии