Эндоваскулярное лечение пациентов с острым ишемическим инсультом с тандемными поражениями экстра- и интракраниальных сегментов внутренней сонной артерии
Приблизительно у 15% пациентов, перенесших эндоваскулярную тромбэктомию по поводу острого ишемического инсульта, имеется тандемное поражение внутренней сонной артерии, определяемое как выраженный стеноз или окклюзия шейного сегмента внутренней сонной артерии, ипсилатеральная по отношению к ее интракраниальной окклюзии. Внутривенная тромболитическая терапия (ВВ ТЛТ) менее эффективна у пациентов с тандемными поражениями, предположительно, из-за большей массы тромба и низкого антероградного кровотока, препятствующего доступу тромболитических препаратов к интракраниальному тромбу. Существует несколько подходов к эндоваскулярному лечению данного типа поражений, однако, поскольку надежных научных данных по-прежнему не хватает, единого мнения относительно оптимальной стратегии лечения пациентов с тандемными поражениями не существует.