Описано течение до 31-й недели осложненной тяжелым гестозом многоплодной беременности с антенатальной гибелью второго плода в 26 недель. Для объективного мониторинга состояния фетоплацентарного комплекса, кроме традиционных эхографических и лабораторных методов, использовали оценку суточной экскреции в моче беременной плодовых, плацентарных и материнских стероидных гормонов (стероидный профиль беременной). Функцию плаценты оценивали по объему выделяемых метаболитов прогестерона и эстрогенов. Функциональное состояние плода определяли, основываясь на информации о фетальных 16-альфа-гидроксистероидах, образующихся в печени плода. С целью решения вопроса о возможности безопасного для матери пролонгирования беременности исследовали уровень экскреции надпочечниковых и яичниковых андрогенов, отражающих информацию о системе микроциркуляции материнского организма. Полученная информация использовалась для определения оптимальной тактики ведения, контроля эффективности лечения, а также выбора метода и срока родоразрешения. Показано, что характерные для гестоза изменения в стероидном профиле происходят значительно раньше появления первых отклонений в клинических анализах крови и мочи, а также данных эхографического исследования.
Тип: Article
Источник: Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина