Представлено описание клинического случая развития тяжелой внегоспитальной пневмонии, осложненной развитием полиорганной недостаточности у больной с неблагоприятным преморбидным фоном. Показаны трудности эмпирического выбора антибиотика, обсуждены основные проблемы начала антибактериальной терапии при пневмонии.