Дата публикации в реестре: 2024-10-01T16:13:39Z

Аннотация:

Цель исследования. Изучить возможности нового биохимического теста, оценивающего окислительную устойчивость плазмы, в качестве показателя выраженности ишемических изменений миокарда и оценить его взаимосвязь с параметрами ЭКГ высокого разрешения (ЭКГ ВР), отражающими электрофизиологическое ремоделирование миокарда у больных ИБС. Материалы и методы. В исследование включены 145 больных с различными формами ИБС: 32 больных без стенокардии напряжения, 67 больных со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса (ФК), 56 больных с острым коронарным синдромом (ОКС) и -27- С. В. Дриницина и соавт. 32 здоровых добровольцев (группа контроля). Обследование больных с ОКС проводили по следующему протоколу: 1-й этап - первые 6-12 ч заболевания, 2-й этап - конец первых суток, 3-й - 5-7-е сутки заболевания. В группе больных с ОКС оценивали следующие клинические исходы (так называемые конечные точки исследования): повторный инфаркт миокарда (ИМ), госпитализация в связи с обострением ИБС, документированные потенциально опасные аритмии и смерть в течение 1 года. Изучали показатели ЭКГ ВР и нового биохимического теста окислительной устойчивости (окисляемости) плазмы. Окислительную устойчивость плазмы определяли по накоплению малонового диальдегида через 24 ч инкубации с 20 мкМ сульфата меди. Результаты. Выявлена взаимосвязь между активностью свободнорадикальных процессов и показателями электрофизиологического ремоделирования миокарда по данным ЭКГ ВР. Амплитудные и временные характеристики комплекса QRS и зубца Р целесообразно использовать для динамической оценки прогрессирования и тяжести течения ИБС в дополнение к методам стандартной электрокардиографии. Заключение. Однонаправленность изменений показателей ЭКГ ВР и окисляемости плазмы со степенью тяжести течения ИБС позволяет использовать их в качестве новых диагностических тестов ишемического поражения и электрофизиологического ремоделирования миокарда, для оценки тяжести течения ИБС.

Тип: Article

Источник: Terapevticheskii Arkhiv