Влияние нефракционированного гепарина и фондапаринукса на показатели гемостаза у пожилых больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на ЭКГ (рандомизированное исследование)
В исследование включены 55 больных, мужчины и женщины старше 75 лет, госпитализированные с диагнозом острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST. Пациенты были рандомизированы на 2 группы. Пациенты 1-й группы (n=27) получали нефракционированный гепарин, пациенты 2-й группы (n=28) - фондапаринукс. Измеряли содержание в сыворотке крови комплекса тромбин-антитромбин, D-димера и фрагментов протромбина 1+2. Показано, что краткосрочное (не менее 48 ч) применение нефракционированого гепарина у больных данной группы не оказывает значимого влияния на образование тромбина, но ведет к преходящему подавлению его активности (и фибринообразования) с реактивацией этих процессов после прекращения введения препарата. Восьмидневное подкожное введение фондапаринукса сопровождается изменениями показателей гемостаза, отражающими снижение образования и активности тромбина и уменьшение фибринообразования к концу этого периода.