Дата публикации в реестре: 2024-10-01T16:29:36Z

Аннотация:

Актуальность. Увеличение экскреции альбумина с мочой рассматривают, как один из наиболее надежных признаков гипертонического поражения почек. Среди доступных в настоящее время классов антигипертензивных препаратов антимикроальбуминурический эффект считают наиболее выраженным у блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) - иАПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II. Вместе с тем влияние блокаторов рецепторов ангиотензина II на микроальбуминурию (МАУ) при эссенциальной гипертензии изучено недостаточно. Цель. Оценка влияния валсартана на экскрецию альбумина с мочой и эндотелий-зависимую вазодилатацию у больных эссенциальной артериальной гипертензией (АГ) I-II ст., не страдающих сахарным диабетом 2 типа. Материал и методы. В открытое несравнительное мультицентровое исследование включены 105 больных (50 мужчин и 55 женщин) АГ с МАУ, которые в течение 24 недель получали валсартан в дозе 80-160 мг/сутки; при недостаточном снижении АД присоединяли гидрохлортиазид в дозе 12,5-25 мг/сутки. Наряду с изменением АД и биохимических параметров крови под действием валсартана, оценивали также динамику экскреции альбумина с мочой и поток-зависимой дилатации плечевой артерии. Результаты. 24-недельный прием валсартана сопровождался достоверным снижением систолического и диастолического АД, а также МАУ (в среднем на -131,9 ±1203,9 мг/дл по сравнению с исходной, р<0,0001) и приростом поток-зависимой вазодилатации (в среднем на 3,7 ±7,8% по сравнению с исходной, р<0,0001). Одновременно было зарегистрировано незначительное, но достоверное уменьшение уровня креатинина (с 85,2 ±15,2 до 82,9 ±12,5 мкмоль/л, р=0,044). Установлены достоверные корреляции между динамикой систолического, диастолического АД и изменением поток-зависимой дилатации плечевой артерии, но не альбуминурии. Заключение. Валсартан обладает антимикроальбуминурическим действием и улучшает поток-зависимую вазодилатацию при эссенциальной АГ I-II ст. с МАУ, что отражает его положительное влияние на функцию эндотелия. Способность валсартана уменьшать экскрецию альбумина с мочой не полностью зависит от его антигипертензивного действия.

Тип: Article

Источник: Сердце: журнал для практикующих врачей