В настоящей статье рассматриваются проблемы становления и функционирования системы обязательного медицинского страхования в России, а также перспективные направления развития ОМС и ДМС на ближайшую перспективу. Рассматриваемые проблемы ОМС разделены на финансовые и организационные и дана их подробная характеристика. Перспективные направления рассмотрены с точки зрения решения прежде всего финансового и законодательного регулирования деятельности системы ОМС, совершенствования программы государственных гарантий и механизмов (финансовых и организационных) функционирования участников системы ОМС, включая особую роль гражданина, как основного заинтересованного лица в получении бесплатной медицинской помощи достойного качества.