Сравнительная оценка артериальной ригидности, центрального АД и показателей биоимпедансометрии у пожилых пациентов с гипертонией при терапии валсартаном с амлодипином или S-амлодипином
Изучить терапевтическую эквивалентность и перено-симость комбинации валсартана 160 мг + S-изомера амло-дипина 2,5-5 мг по сравнению с комбинацией валсартана160 мг + S- и R-изомера амлодипина (в отношении 1:1) 5-10мг у пожилых больных артериальной гипертонией (АГ).Материал и методы. У 40 больных (66,6±5,1 лет, 30%мужчин) со стабильной АГ I и II степени, нерегулярно при-нимавших один антигипертензивный препарат, измерялипериферическое АД (самоконтроль и суточное монитори-рование) и клиническое АД, показатели центрального АД иартериальной ригидности методом аппланационной тоно-метрии, а также оценивали уровень гидратации с помощьюбиоимпедансометрии до и после 8-недельной комбиниро-ванной терапии.Результаты. Комбинации валсартан/SR-амлодипин ивалсартан/S-амлодипин обеспечивали равную частотудостижения целевого значения периферического и цент-рального АД (85% через 8 недель), а также вызывалидостоверное снижение скорости распространения пульсо-вой волны на 16% и 14%, соответственно. При примененииS-амлодипина отмечена тенденция к снижению частотыотеков, которая ассоциировалась с исходно повышеннымобъемом общей, внутри- и внеклеточной жидкости.Заключение. Комбинацию валсартана и амлодипинаможно рекомендовать в качестве стартовой терапиинеосложненной АГ у людей пожилого возраста. При разви-тии отеков на фоне лечения амлодипином возможен пере-ход на S-амлодипин в эквивалентной дозировке. Методбиоимпедансного анализа можно использовать для про-гнозирования развития отеков на фоне приема дигидропи-ридиновых антагонистов кальция.