Дата публикации в реестре: 2024-10-01T17:23:46Z

Аннотация:

Цель исследования: оценить связь между жесткостью артерий и показателями минерального обмена костной ткани у женщин с низким и умеренным риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в период постменопаузы. У 103 женщин в период постменопаузы (средний возраст 57 лет, 95% ДИ от 50,0 до 64,0) с низким и умеренным риском развития осложнений ССЗ (индекс SCORE<5), артериальной гипертензией 1 —2-й степени, гиперлипидемией, без ишемической болезни сердца, сахарного диабета и вторичных причин остеопороза проведена оценка скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном (СПВкф, аппланационная тонометрия) и плече-лодыжечном (СПВпл, объемная сфигмография) сегментах, минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в поясничном отделе позвоночника и шейке бедренной кости — ШБК (DEXA), уровней в сыворотке крови маркеров костного обмена (пропептида проколлагена I типа — PINP, остеокальцина, С-концевого телопептида коллагена I типа — CITP, иммунохимический метод). В зависимости от степени снижения МПКТ пациентки были разделены на 3 группы, которые не различались по возрасту, курению, артериальному давлению, липидам крови и получаемой терапии. Результаты. В группе с нормальной МПКТ пациентки (n=27) имели достоверно более высокий индекс массы тела (р<0,05). Средняя длительность периода после наступления менопаузы была достоверно больше в группе остеопороза (n=31; р<0,05). По сравнению с пациентками с нормальной МПКТ у женщин с остеопорозом уровни СПВкф и СПВпл были статистически значимо выше (р<0,05). Пациентки с остеопенией достоверно не отличались от пациенток других групп (р>0,05). Уровни СПВкф и СПВпл статистически значимо прямо коррелировали с возрастом, систолическим артериальным давлением (САД), длительностью менопаузы, PINP (все р<0,05) и обратно — с МПКТ ШБК (р<0,05). Не выявлено связи между показателями артериальной жесткости и уровнями CITP и остеокальцина (все р>0,05). Результаты многофакторного регрессионного анализа показали, что независимыми детерминантами жесткости артерий на каротидно-феморальном сегменте являлись уровень САД (ß=1,03 при 95% доверительном интервале — ДИ от 1,00 до 1,06; р=0,03) и МПКТ ШБК (β=0,01 при 95% ДИ от 0,00 до 0,07; р=0,003). Вывод. У пациенток с остеопорозом отмечаются более высокие значения артериальной жесткости. Выявленная связь между показателями артериальной жесткости и минеральным обменом костной ткани свидетельствует о наличии единых патогенетических звеньев поражения артериальной стенки и кости у женщин с низким и умеренным риском развития осложнений ССЗ в постменопаузе.

Тип: Article

Источник: Kardiologiia