Сравнительная оценка периоперационных показателей после различных методов операции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров
В работе приведены результаты удаления предстательной железы традиционными и видеоэндоскопическими методами у 122 больных доброкачественной гиперплазией простаты больших размеров (более 80 мл). Проанализированы периоперационные результаты и осложнения экстраперитонеоскопической (ЭА), традиционных чреспузырной (ЧПА) и позадилонной (ПА) аденомэктомий и трансуретральной резекции (ТУР). Выявлено, что объем кровопотери, сроки активизации, количества использованных наркотических и ненаркотических анальгетиков, сроки ирригации мочевого пузыря, динамика гемоглобина, сроки уретрального катетера и госпитализации после ЧПА оказались худшими, чем при использовании других методов. ЭА сопровождается более продолжительным временем выполнения, однако послеоперационное дренирование мочевого пузыря, короткий койко-день и минимальное проявление послеоперационной боли делают метод привлекательным. По многим параметрам наилучшие результаты продемонстрировали ТУР и ПА. Выявлено, что ранние и поздние послеоперационные осложнения чаще всего встречались у больных после ТУР — 93,2 % и традиционной аденомэктомии (ЧПА) — 65 % по сравнению с ПА и ЭА — 20,5 % и 41,9 % соответственно.