Дата публикации в реестре: 2024-10-01T17:43:20Z

Аннотация:

Цель. Изучить характер структурно-функциональныхизменений сердца у больных алкогольным циррозом пече-ни в зависимости от его тяжести.Материал и методы. Обследовали 80 пациентов с алко-гольным циррозом печени (ЦП) без анамнеза заболеванийсердечно-сосудистой и дыхательной систем (средний воз-раст 53,1±12 лет), в том числе класса А по Чайлд-Пью у 12(14,8%), В у 22 (27,2%) и С у 46 (59,2%). При эхокардио-графии определяли фракцию выброса левого желудочка(ФВ ЛЖ), диастолическую функцию ЛЖ, индекс массымиокарда (ИММ) ЛЖ, систолическое давление в легочнойартерии (СДЛА) и деформацию миокарда ЛЖ. У 60 паци-ентов измеряли содержание NT-proBNP в плазме.Результаты. У 33 (40,7%) больных выявили гипертро-фию левого желудочка (ГЛЖ) (ИММЛЖ в среднем соста-вил 149,8±20 г/м2). Нарушение диастолической функцииЛЖ наблюдалось у 58 (71,6%) пациентов, повышениеСДЛА >30 мм рт. ст. - у 13 (16%). Несмотря на сохраннуюФВ ЛЖ у всех больных, у 27 (52,9%) из 51 обследованногопациента выявлено нарушение глобальной деформацииЛЖ, которое не зависело от тяжести цирроза печени.Удлинение QTc, отмеченное у 45 (55%) пациентов, прямозависело от тяжести цирроза печени, которую оценивалипо классификации MELD. Концентрация NT-proBNP былаповышена у 47 (58%) пациентов и положительно коррели-ровала с тяжестью цирроза печени по Чайлд-Пью (R=0,28,p<0,05) и MELD (R=0,27, р<0,05). Связь между тяжестьюцирроза печени и структурно-функциональными измене-ниями сердца отсутствовала.Заключение. Структурно-функциональные изменениясердца у больных алкогольным циррозом печени включаютв себя ГЛЖ, диастолическую дисфункцию ЛЖ, нарушениеглобальной деформации ЛЖ и удлинение интервала QTc,которые не связаны с тяжестью цирроза. Значительногоувеличения СДЛА не выявили, хотя небольшая легочнаягипертензия имелась у 13% больных. Более чем у полови-ны больных наблюдалось повышение концентрации NT-proBNP, прямо зависящее от тяжести цирроза печени.

Тип: Article

Источник: Клиническая фармакология и терапия