В статье описывается клинический пример выявления аденокарциномы предстательной железы с развитием метастазов в тела позвонков с нормальными показателями простатспецифического антигена. Сложность диагностики рака предстательной железы до сих пор остается неразрешенной проблемой в связи с ограничением чувствительности и специфичности простатспецифического антигена (ПСА). В данном клиническом примере сначала были выявлены метастазы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а уже при детальном обследовании аденокарцинома предстательной железы, без повышения уровня ПСА крови. Показан пример необходимости применения в рутинном скриннинговом обследовании состояния простаты не только определения уровня ПСА крови, но и ПРИ и ТрУЗИ, с целью выявления рака простаты на ранних стадиях.