Дата публикации в реестре: 2024-10-01T15:37:25Z

Аннотация:

Введение. Одна из самых трудных целей в реконструктивной хирургии лица устранение дефектов наружного носа. Сложности могут возникнуть при одномоментном проведении септои ринопалстики, т.к. существует необходимость в восстановлении и сохранении структур полости носа. На сегодняшний день существует не так много исследований, которые были бы направлены на оценку болевого синдрома после хирургического вмешательства на структурах носа, что послужило толчком для изучения этой проблемы. Цель исследования. Целью данного исследования явилось изучение степени выраженности острого болевого синдрома после проведения септопластики, ринопластики и риносептопластики. Материал и методы. Были обследованы и прооперированы 98 пациентов (19 мужчин и 79 женщин), возраст которых составлял от 18 до 45 лет. Группа открытой ринопластики (группа 1) включала 6 мужчин и 27 женщин, группа открытой риносептопластики (группа 2) 7 мужчин и 26 женщин, а группа септопалстики (3-я группа) включала в себя 6 мужчин и 26 женщин. После выполнения рино-, септопластики и риносептопластики остроту болевого синдрома оценивали с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), цифровой рейтинговой шкалы (ЦРШ) и лицевой шкалы боли (ЛШБ) через 3, 6, 24, 48 часов после окончания хирургического вмешательства. Результаты. В соответствии с оценкой болевого синдрома по ВАШ, интенсивность боли в группе 1 была максимальной через час (46,29±3,29 мм) после ринопластики и впоследствии имела отрицательную динамику: на 3-й (36,17±2,33 мм), 6-й (24,62±2,33 мм) (p<0,001), 24-й (19,44±1,73 мм) (p<0,05) и 48-й (13,15±1,99 мм) (p<0,001) час после операции. В группах 2 и 3 на 3-й час после операции (55,67±1,74 и 54,91±2,02 мм соответственно) была зарегистрирована наиболее высокая интенсивность боли (p<0,001) по сравнению с часом после операции (45,4±2,33 44,36±2,86 мм соответственно). Согласно ЦРШ, интенсивность боли через 3 часа после ринопластики в 1-й группе снизилась (37,3±2,13 мм) по сравнению с его оценкой через 1 час после операции (49,59±2,41 мм) и продолжила снижаться на 3-й, 6-й (p<0,001), 24-й (p<0,01) и 48-й час (p<0,001). Во 2-й группе через 3 часа (57,99±2,33 мм) после хирургической манипуляции интенсивность болевого синдрома значительно увеличилась, по сравнению с предыдущим сроком его оценки (50,1±2,62 мм) (p<0,05), что обнаружилось и в группе пациентов после риносептопластики (p<0,05) в этот же срок (55,21±2,33 мм). Оценивая выраженность болевого синдрома по ЛШБ, в группе 1 болевой синдром был незначительным (2,56±0,25 лиц.). У пациентов групп 2 и 3 по сравнению с 1-м часом после вмешательств, спустя 3 часа болевой синдром достоверно увеличился (3,61±0,15 и 3,77±0,1 лиц соответственно) (p<0,001), но впоследствии снижался. Заключение. Основываясь на анализе острого постоперационного болевого синдрома, данное исследование подтверждает, что септопластика это более травматичное вмешательство по сравнению с ринопластикой, а хирургические операции в зоне наружного носа и на носовой перегородке в раннем послеоперационном периоде влекут за собой экскалацию стрессовых реакций относительно ринои септопластики.

Тип: Article

Источник: Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации "Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи"