Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:53:49Z

Аннотация:

Злокачественная артериальная гипертензия - клинический синдром, характеризующийся тяжелой диастолической артериальной гипертензией с признаками ишемического повреждения разных органов. В некоторых случаях при злокачественной артериальной гипертензии обнаруживается тромботическая микроангиопатия - редкое жизнеугрожающее состояние, характеризующееся множественными системными тромбозами микроциркуляторного русла, в том числе и глаз, что может быть уточнено с помощью оптического сканирования сетчатки. Цель исследования. Определить маркеры ретинальной ишемии при тромботической микроангиопатии глаза, ассоциированной со злокачественной артериальной гипертензией. Материал и методы. Обследованы 6 пациентов (12 глаз) с тромботической микроангиопатией, ассоциированной со злокачественной артериальной гипертензией, с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ с функцией ангиографии. Все пациенты имели нарушение функции почек, для уточнения причины которого выполнена нефробиопсия. Во всех случаях верифицирован диагноз тромботической микроангиопатии. Результаты. У 5 (83%) из 6 пациентов, по данным ОКТ, выявлены билатеральные локальные очаги истончения внутреннего ядерного слоя с элевацией наружного плексиформного и наружного ядерного слоев сетчатки. В большинстве (67%) случаев эти изменения имели периваскулярную локализацию и соответствовали участкам обеднения глубокого капиллярного сплетения сетчатки, по данным ОКТ с функцией ангиографии. Обнаружено статистически значимое истончение внутреннего ядерного слоя сетчатки при тромботической микроангиопатии, ассоциированной со злокачественной артериальной гипертензией, по сравнению с группой контроля. Заключение. Учитывая подтвержденную посредством нефробиопсии тромботическую микроангиопатию почек и анатомическое сходство строения микроциркуляторного русла почек и глаза, можно предположить, что очаги «хронической» парацентральной острой срединной макулопатии, по данным оптической когерентной томографии, при злокачественной артериальной гипертензии являются биомаркерами тромботической микроангиопатии глаза.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Vestnik Oftalmologii