Двойная транспозиция как метод лечения пациентов с массивным невосстанавливаемым разрывом вращательной манжеты плеча

Загородний Н.В.; Беляк Е.А.; Лазко Ф.Л.; Кубашев А.А.; Призов А.П.; Эпштейн А.А.; Меньшиков В.В.; Григорьев И.В.; Савицкий П.П.; Лазко М.Ф.

Двойная транспозиция как метод лечения пациентов с массивным невосстанавливаемым разрывом вращательной манжеты плеча

Загородний Н.В., Беляк Е.А., Лазко Ф.Л., Кубашев А.А., Призов А.П., Эпштейн А.А., Меньшиков В.В., Григорьев И.В., Савицкий П.П., Лазко М.Ф.

Дата публикации в реестре: 2024-10-01T18:21:49Z

Аннотация:

Повреждения вращательной манжеты плеча (частичные или полнослойные разрывы) - частая патология в плечевом суставе. Разрывы могут быть травматического или дегенеративного характера. К сожалению, иногда разрыв вращательной манжеты пропускается врачом как амбулаторного, так и стационарного звена. Для установки диагноза необходимо проводить полноценный осмотр пациента и специальное тестирование, выполнять УЗИ или МРТ плечевого сустава. В случае несвоевременного диагностирования разрыва вращательной манжеты плеча и отложенного хирургического вмешательства развивается выраженное сокращение оторванного сухожилия и жировая атрофия [1]. Чаще всего встречается повреждение надостной и подостной мышц, реже подлопаточной. Выраженная контракция и атрофия сухожилия и мышцы, определяемые на Y-срезе МРТ (рис. 1), приводят к невозможности и неэффективности его подшивания, что требует применения альтернативных методик: реконструкции верхней капсулы, установки субакромиального баллона, транспозиции мышц, реверсивного эндопротезирования плечевого сустава [2, 3, 4].

Ключевые слова:
массивный разрыв вращательной манжеты плеча, транспозиция широчайшей мышцы, транспозиция большой круглой мышцы, двойной трансфер, артроскопия, плечевой сустав

Тип: Article

Источник: Opinion Leader