МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ЛЕПТОМЕНИНГЕАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПРИ ВНЕГОНАДНОЙ ГЕРМИНОГЕННОЙ ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯ

Макарова Т.А.; Кузнецов А.А.; Тарачкова Е.А.; Шейх Ж.В.; Есин Е.В.; Зайкина И.Э.; Дунаев А.П.

Представлено клиническое наблюдение диагностики лептоменингеального метастатического поражения (ЛМП) - достаточно редко встречающегося осложнения онкологического заболевания у пациента 38 лет с диагнозом «внегонадная несеминомная герминогенная опухоль средостения» с метастатическим поражением внутригрудных лимфоузлов, плевры, печени и костей скелета и головного мозга (единичный очаг в левой височной доле по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ)). На второй день проведения химиотерапии после инфузии ифосфамида у пациента был отмечен эпизод потери сознания, нарушения речи, навыков чтения и письма. Проведенная в экстренном порядке компьютерная томография головного мозга без контрастного усиления не выявила острого нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния и другой патологии. По результатам МРТ-исследования головного мозга, в протокол которого был включен режим T2 Fluid Attenuation Inversion Recovery (FLAIR), после контрастного усиления были выявлены точечные и линейные участки накопления контрастного препарата мягкой мозговой оболочкой извилин левой височной доли - изменения, характерные для ЛМП. При цитологическом исследовании ликвора обнаружены атипичные клетки и увеличение количества лимфоцитов до 58 клеток/мм³. Таким образом, ключевую роль в диагностике ЛМП играют данные неврологического осмотра, МРТ головного мозга в режимах T1- и T2-FLAIR после внутривенного контрастирования и цитологическое исследование ликвора.

МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ЛЕПТОМЕНИНГЕАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПРИ ВНЕГОНАДНОЙ ГЕРМИНОГЕННОЙ ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯ

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация