Дата публикации в реестре: 2025-05-27T14:26:31Z

Аннотация:

Пациенты, находящиеся в хроническом критическом состоянии, нуждаются в длительном специализированном уходе в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), причем популяция таких пациентов быстро увеличивается. Ведущую роль в структуре инфекционных осложнений у данной категории пациентов занимают инфекции нижних дыхательных путей. Одним из перспективных, но недостаточно изученных способов профилактики респираторных инфекционных осложнений в ОРИТ может стать адаптивная фагопрофилактика. Цель исследования. Изучить эффективность профилактического действия комплексного препарата бактериофагов в предупреждении инфекционных респираторных осложнений у пациентов, находящихся в хроническом критическом состоянии. Материал и методы. Исследование проводилось с включением пациентов, проходивших лечение и реабилитацию в ОРИТ ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России. Общая группа исследования состояла из 79 пациентов с тяжелым повреждением головного мозга. Пациенты основной группы (n=41) получали комплексный препарат на основе бактериофагов для предотвращения пневмонии, а пациенты контрольной группы (n=38) - стандартную терапию. Мониторинг состояния пациентов с использованием различных показателей проводился на протяжении 28 дней. Результаты. Пациенты обеих групп были сопоставимы по полу, возрасту и тяжести состояния. Результаты микробиологического исследования показали, что у большинства пациентов выявлены полирезистентные грамотрицательные бактерии, в основном Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa. У пациентов, получавших бактериофаги (основная группа), частота обнаружения генов резистентности была ниже, чем у пациентов контрольной группы. Отмечено снижение частоты развития рецидивов пневмонии на фоне применения комплексного препарата бактериофагов. Выводы. Профилактическое использование бактериофагов позволяет снизить количество применяемых антимикробных препаратов. У пациентов основной группы, получавших ингаляции комплексного препарата бактериофагов, количество рецидивов нозокомиальной пневмонии на 14-й и 21-й день было ниже, чем у пациентов контрольной группы.

Тип: Article

Источник: Анестезиология и реаниматология