Сравнительный анализ методов коррекции постгистерэктомического пролапса купола влагалища у женщин в преи постменопаузе

Мельник П.С.; Лологаева М.С.; Кацура К.С.; Арютин Д.Г.; Радзинский В.Е.

Методы коррекции пролапса купола влагалища после тотальной гистерэктомии, выполненной по поводу различных доброкачественных заболеваний, были изучены в многочисленных рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), однако систематический анализ данной темы в настоящее время отсутствует. Цель. Сравнить эффективность коррекции выпадения свода влагалища после тотальной гистерэктомии в систематическом обзоре, опираясь на наиболее достоверные данные РКИ. Материалы и методы. Была изучена литература с 2019 по 2024 г., полученная путем поиска в PubMed и Embase. В данный обзор включались только те РКИ, в которых сообщалось о постгистерэктомическом апикальном пролапсе при условии наличия минимум 30 пациентов и их последующего наблюдения в течение не менее 6 мес. Результаты. Критериям включения в данный анализ соответствовали 10 РКИ с участием 3419 пациентов (от 42 до 1812 женщин). Практически все хирургические методы ассоциированы с хорошими субъективными результатами. Лапароскопическая сакрокольпопексия (ЛССКП) ассоциировалась с более высоким уровнем удовлетворенности. Сакрокольпопексия (лапаротомическая и эндоскопическая) имела наиболее высокие анатомические результаты (78,6-84,6%). Худшие результаты зарегистрированы для сакроспинальной фиксации (35-81%), что также коррелирует с более высоким процентом рецидивов, требующих повторного хирургического лечения (7,7-21,8%), и более высоким процентом интраоперационных осложнений различной степени по Клавьену-Диндо (27,2%). Обнажение сетчатого эндопротеза чаще всего наблюдалось при ЛССКП (12,5%), однако в целом данный объем оперативного вмешательства показал лучшие результаты в ретроспективном наблюдении. Заключение. Несмотря на многообразие методов коррекции, вопрос о наиболее эффективном, надежном и безопасном способе устранения апикального пролапса, возникающего спустя некоторое время после экстирпации матки, в настоящее время остается без ответа.

Сравнительный анализ методов коррекции постгистерэктомического пролапса купола влагалища у женщин в преи постменопаузе

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация