Роль биопсии сторожевого лимфатического узла у больных раком молочной железы после неоадъювантной химиотерапии. Обзор литературы

Reshetov I.V.; Khakimova G.G.; Zikiryakhodzhaev A.D.; Moshurova M.V.; Khakimova S.G.; Dzhantemirova N.M.; Kazaryan L.P.; Timoshkin V.O.

Применение биопсии «сторожевого» лимфатического узла (БСЛУ) при раке молочной железы (РМЖ) представляет собой минимально травматичную манипуляцию, которая является золотым стандартом диагностики регионарного лимфоколлектора и альтернативой аксиллярной лимфодиссекции, что позволяет избежать, в первую очередь, таких осложнений как контрактура плечевого сустава, лимфедема руки. Данный обзор литературы направлен на анализ результатов БСЛУ у пациентов с первоначально cN+ статусом РМЖ, у которых после неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) наблюдалась конверсия аксилляр-ных лимфатических узлов (ycN0). В ходе исследования проанализированы публикации в базах данных: PubMed и Cochrane, а также отечественные работы, за период с января 2019 г. по декабрь 2023 г. Частота ложноотрицательных результатов БСЛУ у пациентов с исходным с№ статусом после НАХТ составила не более 19,3 %. При анализе влияния количества удаляемых сторожевых лимфатических узлов на выживаемость без прогрессирования и безрецидивную выживаемость при условии достижения ycN0 после НАХТ закономерностей выявлено не было. Размер остаточной опухоли в молочной железе > 5 мм и лимфоваскулярная инвазия были признаны независимыми факторами риска вовлечения несторожевых аксиллярных лимфатических узлов, а достижение полного патоморфологического ответа в молочной железе - фактором, повышающим возможность достижения полного патоморфологического ответа в регионарных лимфатических узлах и статистически значимо увеличивающим общую выживаемость. Анализ безрецидивной выживаемости у пациентов в группе с конверсией лимфатических узлов, при сравнении с группой с исходным cN0 статусом, которым выполнили БСЛУ после лекарственного лечения, не выявил статистически значимых различий. Частота локорегионарных рецидивов в обоих когортах составила не более 4,1 % за период наблюдения равный 5 годам. Таким образом, выбор в пользу БСЛУ после НАХТ улучшает показатели качества жизни больных РМЖ без снижения общей и безрецидив-ной выживаемости.

Роль биопсии сторожевого лимфатического узла у больных раком молочной железы после неоадъювантной химиотерапии. Обзор литературы

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация