Дата публикации: 2020

Дата публикации в реестре: 2020-08-03T12:18:41Z

Аннотация:

Данная работа выполнена на тему: "Влияние урогенитальных микоплазм (U. urealyticum, M. hominis, M. genitalium) на течение беременности, родов и послеродового периода у женщин в Приморском крае". Цель и задачи работы. Цель: определить влияние урогенитальных микоплазм (M. hominis, U. urealyticum, M. genitalium) на развитие различных патологий во время беременности, родов и послеродового периода для профилактики акушерских осложнений в Приморском крае. Задачи: 1. Провести скрининговое обследование беременных женщин на предмет наличия инфицирования урогенитального тракта во II-III триместрах гестации, наблюдавшихся в ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" с февраля 2019 года по март 2020 года; 2. Определить частоту обнаружения M. hominis, M. genitalium, U. urealyticum у беременных в Приморском крае; 3. В ходе проспективного исследования провести сравнительный анализ особенностей течения беременности, родов, послеродового периода у обследованных женщин в зависимости от наличия урогенитальных микоплазм в нижнем отделе репродуктивного тракта; 4. Определить влияние M. hominis, M. genitalium, U. urealyticum в зависимости от уровня колонизации нижнего отдела урогенитального тракта у беременных на течение гестационного процесса, родоразрешения и послеродового периода. Объект и предмет исследования. Для изучения распространения уреамикоплазменной инфекции среди беременных в Приморском крае проведено скрининговое обследование 695 женщин. В исследование вошли женщины, у которых по данным бактериологического исследования и ПЦР-диагностики обнаруживались генитальные микоплазмы (уреаплазмы) и здоровые беременные. У женщин, вошедших в исследование изучен акушерско-гинекологический анамнез, течение настоящей беременности, родов и послеродового периода. В настоящем исследовании изучено влияние Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum в зависимости от уровня колонизации нижнего отдела урогенитального тракта у беременных на течение гестационного процесса, родоразрешения и послеродового периода. Методы и средства анализа. В работе использованы клинические, молекулярно-генетические и микробиологические методы исследования. Для статистического анализа использовали критерий χ²-квадрат, односторонний точный критерий Фишера. Значимость рассчитывалась с учетом критического значения (p <0,05). Результаты исследования. Установлено, что у 37,55% беременных выявляется инфицирование U. urealyticum, M. hominis обнаруживается у 17,12% женщин. Частота обнаружения M. genitalium значительно ниже и составила 4,32%. Определено, что колонизация нижнего отдела урогенитального тракта беременных U. urealyticum и M. hominis в диагностически значимых титрах негативно сказывается на течении беременности, родов и послеродового периода. Так, у женщин, инфицированных U. urealyticum в 47,17% случаев встречается преэклапсия и в 54,74% – дородовое излитие околоплодных вод. У беременных, инфицированных M. hominis в высоких титрах преэкламсия встречается у 48,00%, оперативное родоразрешение регистрируется у 64,00% и послеродовый эндометрит – у 28,00%. Установлено, что колонизация урогенитального тракта беременных как высокими, так и низкими титрами M. genitalium практически в равной степени приводит к развитию многих осложнений: плацентарной недостаточности, преждевременным родам, преэклампсии, преждевременному излитию околоплодных вод и послеродовому эндометриту. Теоретическая значимость и рекомендации. Теоретическая и практическая значимость работы состоит в том, что полученные результаты вносят вклад в развитие учения об инфекциях, ассоциированных с M. hominis, U. urealyticum и M. genitalium, расширяют представления о влиянии этих микроорганизмов на течение периода гестации, родов, послеродового периода. Полученные результаты о высокой распространенности генитальных микоплазм среди беременных женщин в Приморском крае могут быть использованы в практике врача акушера-гинеколога для своевременной диагностики и лечения уреамикоплазменной инфекции с целью предотвращения акушерских патологий.

Тип: дипломная работа (проект) специалиста