Выбор тактики лечения пациента с местно-распространенным опухолевым поражением мочевого пузыря с вовлечением передней брюшной стенки: клинический случай

В. Н. Павлов; Н. В. Калакуцкий; В. Н. Вавилов; М. Ф. Урманцев; V. N. Pavlov; N. V. Kalakutsky; V. N. Vavilov; M. F. Urmantsev

Выбор тактики лечения пациента с местно-распространенным опухолевым поражением мочевого пузыря с вовлечением передней брюшной стенки: клинический случай

В. Н. Павлов, Н. В. Калакуцкий, В. Н. Вавилов, М. Ф. Урманцев, V. N. Pavlov, N. V. Kalakutsky, V. N. Vavilov, M. F. Urmantsev

Дата публикации: 2020-05-14 00:00:00

Дата публикации в реестре: 2020-10-28T16:06:57Z

Аннотация:

Введение. Эвисцерация малого таза на современном этапе развития онкохирургии перестала использоваться в качестве паллиативного метода и зарекомендовала себя как эффективный метод хирургического лечения местно-распространенных опухолей малого таза. Выполнение данного вида вмешательств с применением методов реконструктивно-пластического восстановления послеоперационных дефектов помогает уменьшить количество случаев возникновения послеоперационных осложнений и улучшить показатели качества жизни пациентов.

Материалы и методы. Пациенту, 49-летнему мужчине с прогрессирующим местно-распространенным раком мочевого пузыря с поражением передней брюшной стенки, выполнена передняя ЭМТ с формированием илеокондуита методом Бриккера, обширной резекцией передней брюшной стенки с реконструктивным восстановлена ем дефекта торакодорзальным кожно-мышечно-фасциальным трансплантатом.

Результаты и обсуждение. Общее время работы составляло 435 мин, из которых реконструктивный этап операции занял большую часть затраченного времени — 320 мин. Оцененная потеря крови составляла 700 мл, пребывание в отделении интенсивной терапии — 2 суток, пациент выписан на 11-е сутки после операции.

Заключение. Выполнение эвисцерации малого таза с одномоментной реконструкцией передней брюшной стенки позволило в данном клиническом случае добиться радикальных онкологических результатов, о чем свидетельствует отсутствие рецидива заболевания.