Органосохраняющие операции на матке при врастании плаценты: клинический опыт

А. И. Ищенко; А. Г. Ящук; А. В. Мурашко; Ю. В. Чушков; И. И. Мусин; Э. А. Берг; А. А. Бирюков; A. I. Ishchenko; A. G. Yashchuk; A. V. Murashko; Yu. V. Chushkov; I. I. Musin; E. A. Berg; A. A. Biryukov

Органосохраняющие операции на матке при врастании плаценты: клинический опыт

А. И. Ищенко, А. Г. Ящук, А. В. Мурашко, Ю. В. Чушков, И. И. Мусин, Э. А. Берг, А. А. Бирюков, A. I. Ishchenko, A. G. Yashchuk, A. V. Murashko, Yu. V. Chushkov, I. I. Musin, E. A. Berg, A. A. Biryukov

Дата публикации: 2020-05-13 00:00:00

Дата публикации в реестре: 2021-01-19T20:42:48Z

Аннотация:

Введение. Целью нашей работы явилось совершенствование хирургических методик родоразрешения при истинном приращении плаценты.

Материалы и методы. Нами было проанализировано 17 историй родов пациенток, перенесших органосохраняющие операции на матке при вращении плаценты за 2018-2019 гг. Выбор оптимальной тактики для ведения пациенток в отделении патологии беременности клиники БГМУ и каждого случая оперативного лечения врастания плаценты производился совместно со специалистами ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России.

Результаты и обсуждение. Все пациентки были прооперированы в плановом порядке, их возраст и паритет не имел статических различий (р > 0,1). Выполнение операции по данной методике не привело к существенному возрастанию ее продолжительности. Также средняя величина кровопотери 2200 мл не является значительной при данной операции. Полагаем, что эти показатели будут улучшены по мере накопления практического опыта выполнения таких вмешательств и в дальнейшем будут сокращены.

Заключение. Примененный метод оперативной тактики с использованием временной окклюзии общих подвздошных артерий показал высокую эффективность и позволил снизить величину интраоперационной кровопотери. И несмотря на выполнение донного разреза на матке для удаления плода и иссечения области вращения плаценты, у обследованных больных не наблюдалось значительных осложнений во время операции, а также осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде. Первые результаты позволяют рекомендовать данную методику как метод выбора при вращении плаценты, наблюдение за пациентками будет продолжено.