В начале 21 века во всем мире происходит снижение качества репродуктивного здоровья мужчин. В структуре бесплодного брака мужской фактор бесплодия встречается примерно в 40-50% случаев. Мало изученным остается вопрос при мужском бесплодии о количестве и качестве половых клеток в извитых семенных канальцах. Цель: изучить морфологические (количественные и качественные) изменения сперматогенного эпителия у пациентов с мужским бесплодием. Материалы и методы: были обследованы 264 пациента с мужским бесплодием. В исследование не включали пациентов с обструктивной формой бесплодия, с заболеваниями, передающимися половым путем, с варикоцеле, с выявленными генетическими и иммунологическими факторами бесплодия. Пациентам с тяжелой патоспермией (n = 112) перед циклом ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) выполнялась биопсия яичка. Далее оценивали состояние сперматогенного эпителия яичка с помощью световой микроскопии. Результаты. У 34 (30,5%) мужчин выявлена гипоплазия сперматогенного эпителия, у 59 (52,6%) пациентов - субтотальная аплазия сперматогенного эпителия, синдром «только клетки Сертоли» - 12 (10,7%) и тубулярная атрофия извитых семенных канальцев - 7 (6,2%). Выводы: Морфологическое исследование яичка дает возможность определить степень патологического процесса на всех стадиях сперматогенеза. Только на основании изучения особенностей сперматогенеза конкретного больного можно составить алгоритм дальнейших персональных лечебных и реабилитационных мероприятий.