НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ШВОВ ТОЛСТОКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ

Хасанов, А.Г.; Суфияров, И.Ф.; Бакиров, Э.Р.; Ямалова, Г.Р.; Khasanov, A.G.; Sufiyarov, I.F.; Bakirov, E.R.; Yamalova, G.R.

Несостоятельность швов толстокишечных анастомозов продолжает оставаться серьезной проблемой абдоминальной хирургии со значительной летальностью и смертностью. Частота данного осложнения колеблется от 1,8 до 19,2% и зависит от различных факторов риска: мужской пол, возраст, низкий уровень анастомоза, злокачественный характер заболевания, высокий уровень баллов при оценке физического статуса пациентов на основании шкалы Американского общества анесте зиологов (ASA physical status classification system), длительная продолжительность хирургического вмешательства, экс тренный характер операции, предоперационная лучевая терапия и периоперационная кровопотеря и/или трансфузия ком понентов крови. Данные наблюдения приводят к разработке различных алгоритмов и шкал прогноза несостоятельности анастомозов (например, индекс PROCOLE), что является перспективным направлением в профилактике данных состояний. На сегодняшний день среди действенных методов можно выделить коррекцию нутритивной недостаточности пациента в периоперационном периоде, выведение превентивной стомы, использование тканевых клеев, введение трансректального дренажа для декомпрессии ректального анастомоза, использование стентов или коллагенового матрикса, покрытого фиб риногеном и тромбином. Следует отметить, что в настоящее время по-прежнему не существует четко определенной такти ки при операциях на пищеварительном тракте в случае наложения анастомоза

НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ШВОВ ТОЛСТОКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация