Профилактика макулярного отека после хирургии катаракты у больных сахарным диабетом : специальность 14.01.07 "Глазные болезни" : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
В данном исследовании были изучены клинико-функциональные
показатели глаза и морфометрическое состояние макулярной зоны сетчатки
после ФЭК у больных СД 2 типа в зависимости от проводимой
противовоспалительной терапии, оценено ее влияние на уровень гликемии
учитывая исходный уровень HbA1c, обнаружена связь между исходной
концентрацией цитокинов во влаге передней камеры и вероятностью
формирования КМО. Было установлено, что наиболее эффективными
способами профилактики КМО у пациентов с СД 2 типа являются длительные
(3 месяца) инстилляции НПВС и субконъюнктивальная инъекция
пролонгированного КС на завершающем этапе операции. Инъекция
пролонгированного КС провоцирует повышение ВГД в течение 1 месяца после
операции и вызывает выраженную гипергликемию при исходном уровне HbA1c
больше 7,5%. Наибольшее влияние на развитие КМО у пациентов с СД 2 типа
оказывают исходно высокие уровни MCP-1, VEGF, ICAM-1 во влаге передней
камеры. В результате проделанной работы определен индивидуальный подход
к выбору противовоспалительной терапии с целью профилактики КМО у
пациентов с СД 2 типа в зависимости от исходного уровня HbA1c и наличия
ДР.