Влияние интратекального введения фибринолитика на развитие дизрезорбтивной гидроцефалии у больных с разрывом церебральных аневризм

Природов А.В.; Бахарев Е.Ю.; Гринь А.А.; Клычникова Е.В.; Титова Г.П.; Запесоцкая С.Я.; Крылов В.В.

Влияние интратекального введения фибринолитика на развитие дизрезорбтивной гидроцефалии у больных с разрывом церебральных аневризм

Природов А.В., Бахарев Е.Ю., Гринь А.А., Клычникова Е.В., Титова Г.П., Запесоцкая С.Я., Крылов В.В.

Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:16:07Z

Аннотация:

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние (САК) вследствие разрыва артериальной аневризмы (АА) инициирует развитие сосудистого спазма (СС), степень выраженности которого влияет на течение заболевания и его исход. Применение дренирования ЦСЖ в комбинации с интратекальным применением фибринолитических препаратов позволяет уменьшить выраженность симптомного СС и ишемии мозга. Другим значимым отсроченным осложнением нетравматического САК вследствие разрыва АА является дизрезорбтивная гидроцефалия, развитие которой значительно ухудшает функциональный исход лечения и требует выполнения шунтирующих операций. Частота развития дизрезорбтивной гидроцефалии после САК составляет по разным данным 10-35 %. Влияние дренирования ЦСЖ в раннем послеоперационном периоде на развитие дизрезорбтивной гидроцефалии окончательно не определено, так как, с одной стороны, удаление больших объемов ЦСЖ способствует ликворопродукции, а с другой - способствует скорейшей санации субарахноидального пространства от крови. Цель работы - оценить влияние дренирования ЦСЖ и интратекальной фибринолитической терапии с использованием фортеплазе для предупреждения развития дизрезорбтивной гидроцефалии у пациентов с выраженным САК вследствие разрыва АА.

Ключевые слова:
артериальная аневризма, сосудистый спазм, экспериментальная модель, нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние, интратекальный фибринолиз, дизрезорбтивная гидроцефалия

Тип: Article

Права: open access

Источник: IX Всероссийский съезд нейрохирургов